干眼症,中医如何调治?

现代生活中,人们在工作和娱乐中与电视、电脑接触得越来越多,由于长时间集中注意力面对荧光屏;或长途驾车,眼睛的眨眼次数会在无形中减少,从而减少了眼自身润滑的时间和泪液的分泌,造成眼睛干涩不适,长期如此就容易造成干眼症;还有经常在办公室工作的人们,长时间处在空调环境中,这样会使眼球水分蒸发过快,再加上办公室的空气不流通,也较容易造成眼睛缺氧,泪腺分泌减少,冲洗眼内异物的能力随之减弱,从而容易导致结膜炎的发生,患上干眼症。干眼症通常分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型,蒸发过强型是指泪液分泌正常,而由眼睑睑板腺功能障碍、睑板位置异常、眼球暴露、戴角膜接触镜等因素所导致的干眼症;而泪液生成不足型则是指泪腺病或功能不良引起的干眼症。

干眼症属中医“燥证”范畴。干眼症症状较轻者,中医将其归属“白涩病”,正如《审视瑶函》所载:“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名日白涩”;而症状较重者归属于“神水将枯”、“神气枯瘁”范畴,《证治准绳•七窍门》有载:“神珠外神水干涩而不莹润……”。

中医学认为,人体是一个有机的整体,脏腑是人体生命活动的中心,眼作为人体的一个器官与五脏六腑有着密切的联系。如《灵枢:大惑论》所言,”五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。而经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。《灵枢,邪气脏腑病形》言:”十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛”。也就是说,眼是靠经络不断地输送气血,营养以维持其视物,辨色之功能,即经脉阻塞与否,五脏六腑精气盛衰与否直接影响眼晴的功能.而“泪为肝液”;“肾者水脏,主津液”,”乙癸同源”,”肺主宣降”,可见本病与肺、肝、肾关系密切,肝、肾阴虚、肝之阴液不足是其发病主因,肺失宣降、燥伤肺阴而不能上荣于目是其发病的重要诱发因素。治疗上应从肺、肝、肾辨证施治人手,全身调节加局部强化,滋阴润燥、益气生津,是治疗干眼症的主要治则。

干眼症常见的中医分型

  1. 肺阴不足型:干眼症伴口燥咽干,干咳无痰,舌红少津,脉细无力。治则:生津润燥,清宣肺气。可用处方举例:桑叶9克,玄参l5克,麦冬l5克,生地l5克,玉竹l5克,石斛15克,天花粉l5克,女贞子9克,菊花9克。
  2. 肝肾阴虚型:干眼症伴头昏眼花, 口燥咽干,腰膝酸软,舌红少津,脉细。治则:补益肝肾,滋阴养目。可选用处方举例:熟地15克,生地15克,地骨皮6克,枸杞子l5克,菊花9克,麦冬15克,石斛15克,太子参9克,女贞子9克。上述方剂早晚各服1次,每次200毫升,连服30天为l疗程。

针刺治疗

  1. 肺阴不足型,可取穴;承泣、攒竹、太阳、迎香、风池。每日1次,每次行针30分钟,10次为1疗程。
  2. 肝肾阴虚型,可取穴;承泣、攒竹、太阳、迎香、四白、百会、太溪,肾俞,肝俞,少泽、后溪等。每日1次,每次行针30分钟,10次为1疗程。

对于经常用电脑的人,尽量每间隔1小时就离开屏幕,做做伸展运动,或闭目休息约10分钟,再继续;最好还是要多看报纸少上网,改变依赖电脑的习惯.饮食上要少吃辛辣多清淡.此外,选择打太极拳、练瑜珈等一些强度不大的体育项目锻炼身体,可有益于眼.

莱佛士中医 - 吴越, 高级中医师

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